<Hlavní stránka>


Spalničky, proočkovanost a mediální manipulace

V posledních týdnech se to v médiích hemží články o zvýšeném výskytu spalniček a snižující se proočkovanosti populace. Pojďme se tedy podívat na fakta.

Proočkovanost

Najít definici termínu proočkovanost není snadné, ale například v knize prof. Jiřího Berana "Očkování: otázky a odpovědi" se na straně 22 píše toto:

"Pokud vakcínu proti určité infekci dostane velký počet lidí, tedy je-li proočkovanost v populaci vysoká, lze hovořit o takzvané kolektivní imunitě. ... Vysoký počet očkovaných v populaci musí být dodržován, a to s ohledem na vlastnosti původce nemoci. Například pro přerušení šíření spalniček musí být proočkováno 95% populace, zatímco pro zamezení šíření chřipky postačuje proočkovanost okolo 80%."

Hlavní hygienička ČR Eva Gottvaldová uvádí:

"... K šíření onemocnění napomáhají i neočkované osoby. Ideální pro dosažení kolektivní imunity je minimálně 95% proočkovanost dvěma dávkami vakcíny proti spalničkám. Poklesne-li proočkovanost a dojde-li k nahromadění neočkovaných osob v určitém kolektivu nebo regionu, vznikají vhodné podmínky pro šíření viru spalniček v populaci, ..."

Náměstek pro zdravotní péči Roman Prymula říká:

"V současné době je proočkovanost české popoluace kolem 90%, což není dostatečné a může to být jeden z důvodů současného zvýšeného výskytu spalniček u nás,"

Tedy pokud se zároveň používá termín proočkovanost a kolektivní imunita, tak proočkovanost v procentech by měla být definována jako:

(počet očkovaných lidí v celé populaci) / (počet lidí v celé populaci) x 100

Odpůrci očkovaní

Články se zmiňují o tom, že za snižující se proočkovanost a tedy zvýšený počet spalniček, může nárůst počtu odpůrců očkování...

Mediální manipulace

Z vyjádření (nejen) Romana Prymuly snadno získáte dojem, že proočkovanost celé populace klesla pod 95%, díky tomu už není chráněna kolektivní imunitou, a proto se u nás mohou ve zvýšené míře šířit spalničky. Ale skutečností je, že proočkovanost celé populace ČR proti spalničkám nikdy nebyla více než cca 65% (hrubý odhad - viz vysvětlení dále) a pomalu se dokonce zvyšuje!

Důkaz

Očkovat proti spalničkám se začalo v září 1969, kdy byly očkovány děti narozené v roce 1968 starší 10 měsíců. Podrobnosti o historii očkování proti spalničkám najdete zde: Nejasnosti vnáší mimořádné II. očkování žáků osmých tříd (1979 - 1981), kdy jako nejstarší očkovaný ročník vyjde ročník 1966? Nicméně jako první očkovaný ročník budeme dále brát děti narozené v roce 1968 (výpočty se o tolik nezmění).

Počty lidí v jednotlivých rocích narození získáme z Českého statistického úřadu: Složení obyvatelstva podle pohlaví a jednotek věku k 31.12. Vezmeme data od roku 2009 do roku 2016 (poslední dostupný údaj).

Proočkovanost získáme z dat WHO (jedná se pravděpodobně o proočkovanost dětí ve věku dvou let?)

V následujících výpočtech bereme, že všichni lidé ročníku 1967 a starších jsou neočkováni. Také děti, kterým je méně než 1 rok počítáme jako neočkované. Jsem si vědom (nejen) tohoto zjednodušení, proto následující tabulku berte jako hrubý odhad z dostupných údajů a ukazatel trendu proočkovanosti.

Vývoj proočkovanosti populace ČR proti spalničkám
RokCelkem
obyvatel
OčkovanýchNeočkovanýchProočkovanost
dle WHO (%)
Proočkovanost
celé populace (%)
200910 506 8135 503 3255 003 4889852,4
201010 532 7705 632 1104 900 6609853,5
201110 505 4455 706 9424 798 5039854,3
201210 516 1255 684 7784 831 3479954,1
201310 512 4195 925 7604 586 6599956,4
201410 538 2756 043 7624 494 5139657,4
201510 553 8436 163 8654 389 9789958,4
201610 578 8206 281 3404 297 4809359,4

(Snížení proočkovanosti celé populace v roce 2012 a velký nárůst v roce 2013 souvisí s tím, že pro výpočty používáme údaje od roku 2009. Pokud bychom použili údaje starší, tento skok by se přesunul jinam.)

Xls soubor s daty si můžete stáhnout zde

Takže nám lžou?

Hlavně nám neříkají celou pravdu a zamlčují důležité údaje, aby mediální obraz vyzněl tak, jak oni potřebují. Když mluví o klesající proočkovanosti, tak zřejmě mají na mysli proočkovanost dvouletých dětí, která skutečně může klesat díky odmítnutí očkování a posouvání očkování do vyššího věku dítěte. Jenže jak je vidět v tabulce, tak proočkovanost celé společnosti v tuto chvíli ve skutečnosti stoupá.

Očkování a kolektivní imunita

Tvrdí nám, že nás proti spalničkám nejlépe ochrání, pokud bude 95% společnosti očkovano dvěma dávkama vakcíny. Opravdu? Tak se pojďme podívat na údaje o epidemii spalniček v Ústeckém kraji v roce 2014. Prokázanými spalničkami onemocnělo 186 lidí a z toho 42 lidí (22,6%) bylo očkováno dvěma dávkama vakcíny.

Jak nás 95% proočkovanost dvouletých dětí může ochránit proti epidemiím, když očkování selhavá i u dětí z ročníků 2010 - 2014?

Data pro následující tabulku byla získána z výše uvedené prezentace MUDr. Josefa Trmala z grafů na straně 8-9.

Epidemie spalniček v Ústeckém kraji 2014
RočníkJedna
dávka
Dvě
dávky
Nelze
zjistit
Nebyla
aplikována
Celkem
1945-194900022
1955-195900022
1960-196400123
1965-1969114612
1970-19748635655
1975-19799614231
1980-1984168318
1985-198914319
1990-1994167115
1995-199903104
2000-200402002
2005-200904015
2010-20144461428
25427940186

V této souvislosti je dobré si připomenout slova Hany Cabrnochové, členky výboru Vakcinologické společnosti ČLS JEP v pořadu Automatky: Jaká jsou reálná rizika (ne)očkování dětí? z 21.1.2015 (čas audia 1:34):

"Tak například spalničky. My jsme čelili v loňském roce poměrně významnému nárůstu incidence. Byl to Ústecký kraj, kde onemocněli právě a pouze jenom ti, kteří nebyli očkováni,"

Pokud jsou data pana Trmala pravdivá, tak paní Cabrnochová LŽE.

Další informace

Články o spalničkách od Jana Vavrečky a Petera Tuhárského.
Analýza proočkovanosti proti spalničkám v SR - inspirace pro tento článek.


aktualizace:
24.4.2018 - opraven překlep: "celkou" => "celou"
22.4.2018 - upraven nadpis sloupce první tabulky z "Proočkovanost populace (%)" na "Proočkovanost celé populace (%)" a opraven odkaz na WHO statistiky
21.4.2018 - upraven xls soubor, aby šlo jednoduše modelovat změnu proočkovanosti dle WHO na celkovou proočkovanost | k odkazu na slovenskou analýzu přidána zmínka o inspiraci | přidán odkaz přímo na mp3 soubor s pořadem Automatky

TOPlist